Tub i koleksionit HA PRP

Ndryshimet kryesore patofiziologjike të osteoartritit të gjurit janë humbja e kërcit, rindërtimi i kockave subkondrale, formimi i osteofiteve dhe reaksioni inflamator sinovial.Manifestimet e hershme klinike janë ënjtje, dhimbje dhe ngurtësi e kyçeve dhe indeve përreth.Me ecurinë e sëmundjes, gradualisht çon në mosfunksionim të kyçeve dhe ndikon seriozisht në cilësinë e jetës.Sipas sondazhit, shkalla globale e paaftësisë së osteoartritit ishte 2.2% në vitin 2010, dhe numri i personave me aftësi të kufizuara në të njëjtin vit kaloi 1.7 milionë, gjë që solli dëme serioze për shoqërinë, familjet dhe individët.HA është një biomaterial polisakarid i lartë molekular i formuar nga alternimi i përsëritur i acidit n-acetilglukuronik.Është përbërësi kryesor i lëngut sinovial të kyçeve dhe një nga komponentët e matricës së kërcit.Ai luan një rol në të ushqyerit dhe mbrojtjen e kyçeve.HA në trajtimin e osteoartritit është vërtetuar klinikisht se ka një efekt të caktuar në lehtësimin e simptomave të dhimbjes së gjurit dhe përmirësimin e lëvizshmërisë së gjurit.Megjithatë, për shkak të mungesës së mbështetjes së bazuar në prova, veçanërisht efikasitetit të pasigurt afatgjatë, udhëzimet më të fundit të AAOS për diagnostikimin dhe trajtimin e osteoartritit të gjurit nuk rekomandojnë përdorimin e acidit hialuronik dhe rekomandohet fuqimisht niveli i rekomandimit.Acetonidi i triamcinolonit, si një glukokortikoid sintetik me veprim të gjatë, ka efekt të fortë dhe të qëndrueshëm anti-inflamator.

Mekanizmi i tij është të pengojë fagocitozën dhe përpunimin e antigjeneve nga makrofagët;Stabilizon membranën lizozomale dhe redukton çlirimin e hidrolazës në lizozomë;Pengon migrimin e leukociteve dhe makrofagëve nga enët e gjakut dhe zvogëlon reaksionin inflamator.Ky studim sugjeron se efekti i injektimit intra-artikular të triamcinolone acetonidit është i mirë brenda një muaji pas trajtimit, por me kohën e daljes në pension, veçanërisht pas 6 muajsh trajtim, efekti është dukshëm më i ulët se dy grupet e tjera.Mcalindon dhe studime të tjera treguan se për pacientët simptomatikë me osteoartrit të gjurit, injeksioni intraartikular i acetonidit të triamcinolonit shkaktoi humbje të konsiderueshme të vëllimit të kërcit dhe asnjë ndryshim domethënës në dhimbjen e gjurit në krahasim me kripën normale.

Studimet e mësipërme nuk e mbështesin këtë trajtim për pacientët simptomatikë me osteoartrit të gjurit.Disa studiues kanë përdorur acetonid triamcinolone dhe injeksione intra-artikulare të hialuronatit të natriumit për të trajtuar osteoartritin e gjurit dhe efikasiteti i tij afatshkurtër dhe afatgjatë është më i mirë se ai i vetëm i acidit hialuronik.Si një trajtim i ri, PRP mund të merret nga gjaku periferik autolog i pacientëve, pa refuzim imunitar dhe përmban përqendrime të larta të faktorëve të rritjes.Faktorët e rritjes janë vërtetuar se nxisin proliferimin e kondrociteve dhe sintezën e matricës jashtëqelizore.Për më tepër, studimet e fundit kanë treguar se PRP mund të frenojë inflamacionin pa bakterial të sinoviumit në një masë të caktuar duke promovuar rigjenerimin e kondrociteve.Gjithnjë e më shumë eksperimente me kafshë dhe studime klinike sugjerojnë efikasitetin e saj të mirë.Ky studim tregon se rezultati WOMAC i PRP në 1 dhe 3 muaj pas trajtimit është i barabartë me atë të acidit hialuronik dhe rezultati WOMAC i PRP në 6 muaj pas trajtimit është më i mirë se ai i dy grupeve të tjera, duke sugjeruar që ai ka një efekt i mirë kurues afatmesëm dhe afatgjatë.Megjithatë, për shkak të mungesës së studimit afatgjatë klinik pasues të mostrave të mëdha dhe mungesës së mbështetjes së drejtpërdrejtë nga biologjia e mëtejshme molekulare ose imazhet MRI, nevojiten ende kërkime dhe diskutime të mëtejshme.