Osteoartriti i gjurit (KOA) është një sëmundje e zakonshme degjenerative e gjurit e karakterizuar nga degjenerimi i kërcit, eksfolimi i kërcit dhe hiperplazia e kockave subkondrale, duke çuar në dhimbje gjuri, paqëndrueshmëri të kyçeve dhe kufizime funksionale.KOA ndikon rëndë në cilësinë e jetës së pacientëve dhe është një problem madhor i shëndetit publik.Një anketë epidemiologjike e botuar në Proceedings of the National Academy of Sciences (PNAS) tregoi se incidenca e KOA në popullsinë amerikane është dyfishuar që nga mesi i shekullit të njëzetë.KOA është kthyer në një sëmundje me incidencë të lartë të njerëzve dhe ka shkaktuar një ndikim të madh negativ në jetën dhe punën e njerëzve.
Shoqëria Ndërkombëtare e Osteoartritit (OARSI) rekomandon trajtimin konservativ dhe jo kirurgjinë si zgjidhja e parë e menaxhimit për KOA, e cila thekson rëndësinë e trajtimit konservativ në trajtimin e KOA.Kolegji Amerikan i Reumatologjisë (ACR) ka propozuar një klasifikim në të cilin trajtimi konservativ përfshin trajtimin medikamentoz dhe trajtimin jo medikamentoz.Trajtimi jo medikamentoz përfshin ushtrime të përgjithshme dhe ushtrime të muskujve, por metodat pa ilaçe shpesh varen shumë nga pajtueshmëria e pacientit dhe janë të vështira për t'u kontrolluar.Terapitë kryesore medikamentoze përfshijnë analgjezikët, barnat anti-inflamatore jo-steroide dhe injeksionet kortikosteroide.Edhe pse terapitë e mësipërme medikamentoze janë efektive në një masë të caktuar, ka edhe efekte anësore të mëdha.Vitet e fundit, ka pasur një numër në rritje të studimeve për aplikimin e injektimit intra-artikular të plazmës së pasur me trombocitet (PRP) ose acidit hialuronik (HA) në trajtimin e KOA.Shumë rishikime sistematike sugjerojnë se injeksioni intra-artikular i PRP, krahasuar me HA, mund të lehtësojë simptomat e dhimbjes dhe të përmirësojë funksionin e gjurit te pacientët me KOA.Megjithatë, një studim i kontrolluar i rastësishëm i dyfishtë i verbër me një ndjekje 5-vjeçare tregoi se kombinimi i HA dhe PRP përmirësoi dhimbjen dhe funksionin në pacientët me një histori të ndryshimeve kronike simptomatike degjenerative të gjurit dhe osteoartritit.Një RCT tregoi se PRP është një trajtim efektiv për KOA të butë deri të moderuar dhe se përdorimi i kombinuar i HA dhe PRP është më i mirë se përdorimi i vetëm i HA (1 vit) dhe PRP (3 muaj).RCT zbuloi gjithashtu se PRP nuk ofron përmirësim të përgjithshëm klinik më të mirë se HA për sa i përket përmirësimit të funksionit të simptomave në pika të ndryshme ndjekëse ose për sa i përket kohëzgjatjes së efektit.Vitet e fundit, një numër në rritje studimesh janë fokusuar në racionalitetin e PRP të kombinuar me HA për KOA dhe mekanizmat e tyre janë diskutuar në thellësi.Studimet eksperimentale që krahasojnë aftësitë e migrimit të qelizave të tendinit dhe fibroblasteve sinoviale në zgjidhjen e pastër PRP dhe zgjidhjen PRP plus HA kanë treguar se përzierja e PRP me HA mund të përmirësojë ndjeshëm lëvizshmërinë e qelizave.Marmotti zbuloi se shtimi i HA në PRP mund të nxisë në mënyrë efektive përhapjen e kondrociteve dhe të përmirësojë aftësinë e riparimit të kërcit.Studimet kanë treguar se kombinimi i PRP dhe HA mund të përfitojë nga mekanizmat e tij të ndryshëm biologjikë dhe të lehtësojë aktivitetin e molekulave të sinjalit si molekulat inflamatore, enzimat katabolike, citokinat dhe faktorët e rritjes, duke luajtur kështu një rol pozitiv në trajtimin e KOA.
Koha e postimit: Nëntor-07-2022