Tub xhel i verdhë për mbledhjen e gjakut

Tubat e grumbullimit të gjakut me xhel ndarës janë përdorur gjerësisht në laboratorët klinikë.Xhel ndarës mund të formojë një shtresë izoluese midis përbërësve të qelizave dhe serumit (plazma), të parandalojë në mënyrë efektive shkëmbimin e materialit midis qelizave të gjakut dhe serumit (plazma) dhe të sigurojë stabilitetin e përbërësve të serumit (plazmës) brenda një periudhe të caktuar kohore.Ngjitësja ndarëse përbëhet kryesisht nga gome silikoni, hidrokarbure makromolekulare, ngjitës hidrofobik etj. Si material polimer, është i patretshëm në ujë dhe inert.Është një lëng viskoz tiksotropik me një densitet 1,04-1,05 mmol/ndërmjet L, ka avantazhet e rezistencës ndaj oksidimit, rezistencës ndaj temperaturës së lartë, rezistencës ndaj temperaturës së ulët dhe izolimit të mirë të ajrit.Dendësia e serumit është 1.026-1.031 mmol/L, dhe hematokriti është 1.090-1.095.Për shkak të gravitetit specifik, xheli ndarës është vetëm midis serumit dhe qelizave të gjakut, kështu që në rrethana normale, gjaku do të shfaqet në sekuencë pas centrifugimit.Serum, xhel ndarës dhe qeliza gjaku 3 kate.

Në përgjithësi, ekzistojnë dy lloje tubash për grumbullimin e gjakut me xhel ndarës që përdoren zakonisht në laboratorë: tubi i prokoagulimit me xhel për ndarjen e serumit dhe tub antikoagulues me xhel për ndarjen e plazmës.Tubi i prokoagulimit të xhelit të ndarjes së serumit duhet të shtojë koagulant në tubin e grumbullimit të gjakut për të shkurtuar kohën e koagulimit të gjakut, për të marrë shpejt serumin dhe për të raportuar rezultatet në kohën më të shkurtër.Tubat e grumbullimit të gjakut prej qelqi nuk kanë nevojë të shtojnë koagulantë, dhe kontakti i gjakut me murin e tubit të qelqit do të shkaktojë koagulimin.Megjithatë, kur faktorët e koagulimit XI dhe XII bien në kontakt me tubat plastikë të grumbullimit të gjakut, aftësia e tyre për t'u aktivizuar është shumë e dobët dhe duhet të shtohet një koagulant për të shkurtuar kohën e koagulimit.Tubi antikoagulues i xhel-ndarjes së plazmës spërkatet me antikoagulantë të tillë si heparina litium në murin e brendshëm të tubit të mbledhjes së gjakut të xhelit ndarës për të përmbushur nevojat e testimit të shpejtë biokimik të urgjencës plazmatike.

Në aplikimet praktike, shpesh haset se efekti i ndarjes së tubit të xhelit të ndarjes për grumbullimin e gjakut nuk është i mirë, për shembull: në disa tuba gome ndarëse, mund të shihet se fragmentet e xhelit ndarës ose pikat e vajit po notojnë në sipërfaqen e serum ose i pezulluar në serum;shtresa e xhelit të ndarjes noton mbi shtresën e serumit.sipër etj. Xhelet ndarës mund të ndërhyjnë gjithashtu në disa rezultate të testit.Në departamentin tonë, u zbulua se grupi specifik i reagentëve dhe tubi përshpejtues i xhelit të ndarjes së serumit reaguan me njëri-tjetrin gjatë zbulimit të HBSAg të sistemit të zbulimit Abbott i2000SR, duke rezultuar në rezultate false pozitive.

Ky punim analizon kryesisht nga dy aspekte, pra arsyet e efektit të dobët të ndarjes së xhelit ndarës dhe ndikimin e futjes së xhelit ndarës në matje.

1. Mekanizmi i ndarjes së serumit dhe plazmës me anë të xhelit ndarës Xhel ndarës është një mukokoloid tiksotropik i përbërë nga komponime organike hidrofobike dhe pluhur silici.Struktura përmban një numër të madh lidhjesh hidrogjeni.Ekzistenca e lidhjeve hidrogjenore përbën bazën kimike të tiksotropisë së xhelit ndarës..Graviteti specifik i xhelit ndarës mbahet në 1.05, pesha specifike e përbërësit të lëngshëm të gjakut është rreth 1.02 dhe pesha specifike e përbërësit të formuar nga gjaku është rreth 1.08.Kur xheli ndarës dhe gjaku i koaguluar (ose gjaku i plotë antikoaguluar) centrifugohen në të njëjtën epruvetë, për shkak të forcës centrifugale të aplikuar në xhelin ndarës, struktura e rrjetit të lidhjes së hidrogjenit ndahet në një strukturë të ngjashme me zinxhirin dhe ndarja xhel bëhet një lëng me viskozitet të ulët.Për shkak të gravitetit të ndryshëm specifik, xheli ndarës përmbyset dhe shtresohet për të formuar tre shtresa të mpiksjes së gjakut (gjak i plotë antikoaguluar)/xhel ndarës/serum (plazma).Kur centrifuga ndalon së rrotulluari dhe humb forcën centrifugale, grimcat e zinxhirit në xhelin ndarës formojnë një strukturë rrjeti përsëri me lidhje hidrogjeni, rivendosin gjendjen fillestare të xhelit me viskozitet të lartë dhe formojnë një shtresë izolimi midis serumit (plazmës) dhe mpiksjes së gjakut (antikoaguluar gjak të plotë)..

2. Arsyet për efektin e dobët të ndarjes së xhelit ndarës

2.1 Cilësia e xhelit ndarës Pesha specifike e xhelit ndarës është midis asaj të serumit (plazmës) dhe qelizave të gjakut, që është baza fizike për kthyeshmërinë e xhelit ndarës dhe ndarjen e serumit (plazmës).Nëse cilësia e xhelit ndarës të tubit të grumbullimit të gjakut është e dobët dhe graviteti specifik nuk i plotëson kërkesat, kjo në mënyrë të pashmangshme do të ndikojë në efektin e ndarjes së serumit (plazmës) dhe fenomenit që xheli dhe serumi (plazma) ndarës janë. ndërthurur ka të ngjarë të ndodhë.

2.2 Koagulimi jo i plotë i gjakut Pas centrifugimit, nganjëherë ndarja e xhelit të ndarjes dhe serumi dhe mpiksja e gjakut nuk ndahen plotësisht, dhe filamentet e fibrinës shfaqen në serum.Arsyeja është shpesh se gjaku nuk mpikset plotësisht përpara centrifugimit.Koagulimi jo i plotë i gjakut mund të shkaktojë përzierjen e fibrinës në shtresën e izolimit.Tubi i gomës për ndarjen e serumit duhet të përdoret në mënyrë korrekte sipas udhëzimeve, dhe serumi mund të përgatitet me centrifugim pasi gjaku të jetë mpiksur plotësisht (përgjithësisht, tubi plastik që përmban koagulantin duhet të vendoset në këmbë për rreth 30 minuta, dhe gjaku tubi grumbullues pa koagulant duhet të vendoset në këmbë për 60-90 minuta).mostrat e serumit me cilësi të lartë.

2.3 Temperatura e centrifugimit Temperatura e centrifugimit ka një efekt të rëndësishëm në efektin e ndarjes së serumit nga tubi i xhelit ndarës.Serumi ishte i pastër në tubin e koagulimit të përshpejtuar me xhel ndarës inerte, i ndarë nga një centrifugë e zakonshme në temperaturën e dhomës, por rruaza vajore të madhësive të ndryshme u shfaqën në 15% deri në 20% të mostrave.Nga ana tjetër, nuk u gjetën rruaza vajore në serumin e ndarë nga epruveta e centrifuguar nga një centrifugë me temperaturë të ulët.Kur temperatura tejkalon temperaturën e ruajtjes së kërkuar për xhelin ndarës, xheli inert do të shpërndahet në serum.Ai jo vetëm që do të bllokojë dhe kontaminojë gjilpërën e mostrës dhe kupën e reagimit të analizuesit biokimik, por gjithashtu do të ketë një ndikim relativisht të madh në disa rezultate të matjeve biokimike.